Sesau conta com Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade

De acordo com a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada em 2020, 60,3% dos adultos brasileiros apresentam excesso de peso, o que representa 96 milhões de pessoas. Já a condição de obesidade atinge 25,9% da população, ou seja, 41,2 milhões de adultos.

A pesquisa revela que os dados também são alarmantes quando são levadas em consideração as menores faixas etárias: no mesmo ano, das crianças acompanhadas na Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS), 15,9% dos menores de 5 anos e 31,7% das crianças entre 5 e 9 anos tinham sobrepeso.

Pensando em reverter essa situação, a Secretaria de Estado da Saúde (Sesau) criou a Linha de Cuidado (LC) de Sobrepeso e Obesidade da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas (RRAS), em que são descritas as responsabilidades da Atenção Básica, da Vigilância em Saúde, da Atenção Especializada Ambulatorial e Hospitalar, da Urgência e da Emergência.

Além disso, são estabelecidos os pontos de atenção, os fluxos assistenciais, as atividades de controle e tratamento da obesidade, as formas de regulação e os critérios de acesso e indicação da cirurgia bariátrica.

E para garantir a efetividade da Linha de Cuidado, a Sesau, por meio da Superintendência de Atenção à Saúde (Suas), da Supervisão de Condições Específicas (Sucesp) e da Gerência de Atenção Primária (GAP), ofereceu capacitação de sobrepeso, obesidade e cirurgia bariátrica para servidores do SUS.

Entenda o fluxograma da LC de Sobrepeso e Obesidade –

– O atendimento inicia sempre na Unidade Básica de Saúde (UBS), na atenção primária, que é responsável por registrar, avaliar e acompanhar os pacientes com alto Índice de Massa Corporal (IMC);

– A UBS também programa atividades para promoção, prevenção e recuperação da saúde. Além disso, encaminha os pacientes para assistência terapêutica multiprofissional, em um Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Nasf), que após dois anos reavaliará os pacientes;

– Se houver melhora, é mantido o acompanhamento do paciente pela UBS e pelo Nasf;

– Se não houver melhora, o paciente é encaminhado à atenção especializada.

– A atenção especializada acolhe o paciente e oferece consulta com médico cirurgião da gastroplastia (redução de estômago);

– Se não houver critérios clínicos para indicação da cirurgia bariátrica, o paciente volta para a atenção básica para a providência de medidas e hábitos saudáveis;

– Havendo indicação para realização da cirurgia bariátrica, o município é contra referenciado para providenciar avaliação e laudos com cardiologia, pneumologia e angiologista.

– O paciente inicia também o acompanhamento com psicólogo e nutricionista, e participa de grupo de apoio.

– Finalmente, com todos os documentos e laudos em mãos, o paciente retorna ao médico cirurgião para que seja solicitada a internação hospitalar e a cirurgia no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA).

– O acompanhamento do pós-operatório é realizado a partir de um mês após a cirurgia.

– Após 24 meses de pós-operatório, o paciente retorna para a atenção primária.

Sobrepeso e obesidade – O Ministério da Saúde (MS) explica que a diferença entre o sobrepeso e a obesidade relaciona-se ao Índice de Massa Corporal (IMC), cujo cálculo é o peso dividido pela altura ao quadrado. Para o sobrepeso, o IMC fica entre 25 e 29,99, enquanto a obesidade seria diagnosticada com o IMC a partir de 30.

Ainda segundo o MS, a obesidade aumenta inexoravelmente o risco de mortalidade, pois é associada à prevalência de doenças cardiovasculares (coronariopatias, hipertensão arterial, trombose venosa), alterações metabólicas (diabetes mellitus, dislipidemias), afecções pulmonares, renais, biliares e certos tipos de neoplasias.

O que é uma Linha de Cuidado – De acordo com o MS, uma Linha de Cuidado é um documento que define o itinerário que o paciente deve percorrer dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) para resolver uma demanda em saúde específica, descreve a rotina desse itinerário e viabiliza a comunicação entre as equipes de saúde pública.

A linha de cuidados foca na padronização das ações e na continuidade do serviço oferecido ao paciente. A definição do fluxo permite, então, que o usuário do SUS não se sinta "perdido" no sistema e não desista de levar o tratamento adiante.